Эндоваскулярная лазерная коагуляция
ЭНДОВЕНОЗНАЯ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ выполняется под местной анестезией новокаином, без разреза. Болевые ощущения сведены к минимуму, пациент чувствует только уколы при анестезии, о которых его предупреждает доктор.Специальной иглой, в просвет варикозной вены, через прокол, проводится лазерный световод. Положение световода в вене контролируется непрерывно, с помощью ультразвукого сканера. От воздействия лазерного излучения вена спазмируется и тромбируется, а через определенное время коагулированная вена прорастает соединительной тканью и рассасывается. После процедуры пациент сразу может идти домой. Рекомендуется спокойная пешая прогулка в течение 1 часа с целью профилактики осложнений лазерного лечения вен. Трудоспособность не нарушается.
В послеоперационном периоде требуется соблюдение предписанного врачом режима ношения компрессионного трикотажа. Исключаются интенсивные физические нагрузки, занятия спортом и тепловые нагрузки (горячие ванны, бани, сауны, солярии) в течение 1,5 — 2 месяцев.
После ЭНДОВЕНОЗНОЙ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ отличный косметический результат. Следов на коже не остается, очень редко бывает темная полоска кожи, которая исчезает через 2-3 месяца.
Противопоказанием для проведения внутривенной лазерной коагуляции варикозно расширенных вен нижних конечностей являются следующие заболевания:
- Острый тромбофлебит или тромбоз глубоких вен нижних конечностей
- Нарушение свертывания крови или антикоагулянтная терапия
- Серьезные болезни сердца или легких
Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей
- После эндоваскулярной лазерной коакуляции вен.
- По окончании процедуры ЭВЛК пациенту надевается компрессионный трикотаж определенной степени компрессии и он прогуливается (первые 20 минут желательно быстрым шагом) около 4 километров. Компрессионный чулок не снимается 3 дня и 3 ночи. Ежедневно совершаются пешие прогулки. Соблюдение компрессионного режима необходимо для успешного выздоровления и позволяет избежать возникновения рецидива болезни в дальнейшем. В дальнейшем чулок можно снимать только в горизонтальном положении на ночь. Душ принимается сидя следующим образом: сесть в сухую ванну с вытянутыми ногами, снять чулок, принять душ, быстро лечь в постель. Трудоспособность восстанавливается через 3-5 дней после операции. Первый месяц исключить подъем тяжести более 10 килограмм.
Через 2-2,5 месяца пациенту проводится контрольное ЦДК венозной системы нижних конечностей и при необходимости выполняется склеротерапия сохранившихся венозных притоков. Дополнительные осмотры проводятся через 6 месяцев и 1 год после операции.
В течение первых 10 дней после операции, пациент ощущает тянущие боли и уплотнение по внутренней поверхности бедра. Это связано с воспалением в результате успешной внутривенной коагуляции. Уплотнение сохраняется до 2 недель после операции. Синяки, отек вдоль ноги – это нормальный эффект от проводимого лечения и проходят без дополнительного лечения через 4-5 дней. Достаточно редко при ЭВЛК встречается гиперпигментация кожных покровов, которая проходит бесследно через 2-4 месяца.
ЭНДОВЕНОЗНАЯ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ позволяет устранять патологические венозные сбросы без операции (варикозная болезнь с клапанной недостаточностью большой и малой подкожных вен; варикозная болезнь с несостоятельными крупными перфорантными венами на голени) и для лечения венозных трофических язв (варикозные трофические язвы и язвы при посттромботической болезни), а так же некоторые доброкачественные сосудистые новообразования. Лазерную коагуляцию можно выполнять сразу на обеих ногах.